ТОТАЛЬНЕ ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ КОЛІННОГО СУГЛОБА
Щороку в США виконують більше 600,000 операцій заміни колінного суглоба, іншими словами – тотального ендопротезування коліна, що робить цю операцію однією з найбільш поширених операцій з ендопротезування. Зазвичай її призначають для відновлення суглоба, пошкодженого артритом або внаслідок травми.
Зношування та стирання колінного суглоба спричиняють виснажливий щоденний біль, що є показанням до хірургічного втручання. Проконсультуйтесь з лікарем щодо можливості ендопротезування колінного суглоба для Вас або Ваших близьких.
ЯК ПРАЦЮЄ КОЛІННИЙ СУГЛОБ?
Колінний суглоб – це найбільший шарнірний суглоб людського тіла. Він розташований у місці з’єднання кісток стегна та гомілки. Колінний суглоб формують стегнова та великогомілкова кістки, а також малогомілкова кістка та надколінок або колінна чашечка. Сухожилки колінного суглоба з’єднують кістки з м’язами та зв’язками, які утримують кістки суглоба разом. Контактні поверхні стегнової та великогомілкової кістки, а також надколінка вкриті хрящовим шаром, що забезпечує амортизацію колінного суглоба та плавність його рухів.
Якщо всі елементи колінного суглоба діють узгоджено, суглоб працює плавно, згинаючи та розгинаючи гомілку. Захворювання, в тому числі дегенеративне, або травма порушують цей природній баланс, спричиняючи біль, слабкість чи інші медичні проблеми.
ЩО ТАКЕ ЕНДОПРОТЕЗ КОЛІННОГО СУГЛОБА?
Перед тим, як наважитись на ендопротезування колінного суглоба, багато пацієнтів проходять через консервативне лікування, що починається з розвантаження коліна, зміни способу життя, застосування медикаментів для знеболення та зняття запалення та/або фізіотерапії. Тим, кому консервативне лікування не приносить полегшення, оскільки хрящовий шар занадто зношений або вже розпочалось руйнування кістки, для позбавлення болю та повернення до активного життя лікар рекомендуватиме тотальне ендопро тезування або заміну колінного суглоба.
В ході тотального або часткового ендопротезування колінного суглоба хірург видаляє пошкоджений хрящ та частину стегнової кістки, великогомілкової кістки або надколінка і встановлює замість них медичні імплантати, призначені для точного та безболісного відтворення функції природного колінного суглоба.
ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ТОТАЛЬНЕ ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ КОЛІННОГО СУГЛОБА?
Більшість операцій з ендопротезування коліна тривають від 60 до 120 хвилин. В ході операції хірург виконує розріз, довжиною, як правило, від 20 до 25 см, від верхівки коліна до нижньої частини суглоба. Цей розріз виконується вниз або вбік від центра коліна.
Після цього хірург розкриває пошкоджену ділянку суглоба. В ході операції лікар відсуває вбік колінну чашечку (patella) та видаляє пошкоджену кісткову та хрящову тканину, а потім замість видалених тканин встановлює медичний виріб – імплантат, штучний суглоб, призначений для відтворення природних рухів колінного суглоба. Мінімально інвазивне ендопротезування передбачає найменше імовірне пошкодження тканин навколо колінного суглоба, оскільки для нього потрібен розріз довжиною лише 10-15 см. Цей хірургічний доступ спеціально розроблений щоб уникнути травмування м’язів та зв’язок коліна, зменшити післяопераційний біль та скоротити термін одужання.
ЩО БУДЕ ПІСЛЯ ПРОТЕЗУВАННЯ КОЛІННОГО СУГЛОБА?
Як правило, госпіталізація після ендопротезування колінного суглоба триває від одного до п’яти днів. Деяким пацієнтам можуть дозволити повернутись додому прямо в день операції, але за умови, що стан здоров’я дозволяє оперувати їх в амбулаторних умовах, а також що вони мають вдома належний догляд, абсолютно необхідний для ранньої виписки. Серед потенційних переваг ранньої виписки називають зменшення болю, менший ризик інфікування, менше переливання крові, меншу вартість лікування, більше задоволення пацієнта.
З іншого боку, тотальне ендопротезування колінного суглоба в амбулаторних умовах несе в собі кілька потенційних ризиків, серед яких труднощі усунення імовірних ускладнень в домашніх умовах, знеболювальна терапія та потенційна необхідність в госпіталізації.
Фізіотерапія може бути розпочата одразу в день операції і тривати до трьох місяців. Вона є необхідною складовою лікування, адже забезпечує реабілітацію, зміцнює м’язи, які, в свою чергу, допомагають відновити рухи колінного суглоба. Впродовж терміну до шести місяців після операції Вам можуть рекомендувати використову- вати милиці, ходунки або тростину.
Залежно від процесу одужання та рекомендацій хірурга, деякі пацієнти можуть поновити щоденну діяльність, таку як прогулянки, ходіння сходами, керування авто у період з четвертого по шостий тиждень після операції. До низькоінтенсивних видів спорту, таких як ходіння пішки, гольф, плавання, як правило, можна повернутись через дванадцять тижнів після операції, але винятково з дозволу Вашого лікаря. Тривалість післяопераційного відновлення у кожного пацієнта індивідуальна.
Дотримання рекомендацій лікаря та розкладу фізіотерапії забезпечить успішне відновлення після тотального ендопротезування колінного суглоба.
ЗАВАНТАЖИТИ Брошуру по колінному суглобу
У брошурі Ви знайдете післяопераційні вправи та поради щодо відновлення.
